Keterangan Ahli Waris

Form

No HP Pemohon

Nama Pemohon

NIK Pemohon

Nomor KK Pemohon

Tempat Lahir Pemohon

Tanggal Lahir Pemohon

Jenis Kelamin Pemohon

Agama Pemohon

Suku Pemohon

Pekerjaan Pemohon

Alamat Pemohon

Korong

Kegunaan Surat

Lampiran KK

Ahli Waris

Nama	Tanggal Lahir	Jenis Kelamin	Alamat	Status Hubungan	Opsi